对于刚移植或者刚移植成功孕早期的姐妹来说，HCG是必须要重点关注的对象，因为HCG值翻倍，通常可以确定为妊娠怀孕或胚胎发育正常。
但为什么别人的HCG翻倍那么好，我的这么低？是不是有什么问题？HCG翻倍不佳还能保胎吗？这是部分试管怀孕后妈妈表达的焦虑和疑问。下面我们就来具体回答这个问题，一次性讲清楚。
一、什么是HCG？
HCG是人绒毛膜促性腺激素 (Human Chorionic Gonadotropin) 的英文缩写，由受精卵着床后，胎盘的滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。
受精卵着床当日，母体血液中就能测出HCG，大多不会超过移植后一周。孕期 8~10周HCG值浓度达到顶峰，维持1~2周后快速降至.峰值的10%，这一水平会保持至.分娩，产后两周HCG就会彻底消失。
在移植7~10天左右，可以通过验孕棒测尿HCG，如果呈阳性 (双杠)，则表示可能怀孕了；3天后复测早孕试纸若出现双杠，基本可确定怀孕。想要结果更精准，可到院做血HCG检查，误差更小，还能提前检测；血HCG检测无需空腹，全天均可进行。
二、HCG的主要作用
● 维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加雌激素和孕激素的分泌与维持妊娠；
● 促进雄激素转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成；
● 能吸附于滋养层细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击；
● 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性；
● 促进子宫血管生成和血流，特别是妊娠前半期更为明显；
● 整个妊娠期都可以促进脐带循环和胎盘的生长；
● 抑制子宫肌层收缩，促进胚胎着床；
● 抗凋亡和蜕膜化作用，妊娠早期尤为重要。
简而言之，HCG能够刺激黄体持续分泌雌激素和黄体酮，促进子宫蜕膜的形成和胎盘的成熟，对妊娠至.关重要。
三、监测HCG有什么用？
01. 鉴别正常与异常妊娠
结合HCG的数值变化，能初步判断是否为异常妊娠。宫外孕的HCG虽隔天翻倍，但上升缓慢、数值偏低；HCG先升后降，大概率是生化妊娠；葡萄胎则表现为HCG水平远超正常参考值。
有数据表明，若第.一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第.一次HCG低于正常，92%的人妊娠失败。
02. 流产的诊断及治疗
HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能，当降到600IU/L，则难免流产。经保胎治疗后，HCG仍不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎可能成功。
03. 判断单胎或多胎等
如妊娠高血压时，HCG往往偏高；多胎妊娠时，HCG比单胎增加一倍以上。
04. 其它
如患绒毛膜上皮癌时，HCG含量会很高，可达10万到数百万国际单位。
四、HCG值变化的规律
● 该范围仅供参考，动态观察HCG数值变化比看单次HCG数值更有价值。
● 会经常看到两种不同的参考范围，主要是一个查的是β-HCG (上图中)，一个查的是血清HCG (上图右)，血清HCG值是β-HCG的4倍。一般医院查的是β-HCG，因为更准确一些。
从上表不难发现，即便孕周相同，HCG的参考范围却很大，不同个体之间的数值差异就可能很大，相差数十倍也很常见，所以不要再和其他人对比了，不仅没有意义，反而增加焦虑，影响胚胎发育。
● 孕5周内或HCG＜5000IU/L时，HCG大约隔天 (或说48小时、2天左右) 翻倍一次。一般蕞低要求是72小时，能够增加60%以上；
● 孕5~8周或HCG在5000~10000IU/L之间时，HCG每天增长1500IU/L以上；
● 孕8~10周或HCG＞10000IU/L时，HCG每天增长3000IU/L以上；
● 峰值一般在90000 ± 30000IU/L。
达到峰值后持续1~2周左右，此后快速下降，到妊娠中晚期，HCG仅为峰值的10%。这也是为什么过了孕早期就不再监测HCG的缘故。
五、HCG低是怎么回事？
如果HCG低于正常范围，要在上一次检查的48~72小时后复查一下，动态观察HCG的变化。如果HCG上升的速度和幅度显著降低，可能的原因有：
1. 宫外孕：是指胚胎着床于子宫腔外，因着床部位的营养供给不足，导致 HCG数值的上升幅度明显不足。一旦存在宫外孕的相关疑虑，务必及时就医明确诊断，尤其建议在腹痛、阴道出血等症状出现前尽早就诊处理。
2. 胚胎停育：发生胚胎停育后，体内分泌HCG的滋养层细胞活性会随之下降，HCG的增长趋势也会明显放缓、上升乏力，后续可能出现自然流产的情况，这类情况需遵医嘱在门诊定期随访复查。。
3. 生化妊娠：是受精卵结合后，未能在子宫内成功着床发育，着床阶段虽会出现HCG数值一过性升高，能通过检测发现妊娠信号，但未能持续妊娠状态。若非反复出现的生化妊娠，无需特殊干预，流产后做好随访观察即可。
4. 正常怀孕，但孕周计算错误：这类情况多为虚惊一场，部分女性因月经周期紊乱、排卵推迟，易造成孕周估算不准确，进而误以为HCG增长异常。可通过动态监测HCG的增长趋势，结合实际同房时间或超声检查结果，重新精准核算孕周即可。
六、HCG高就好吗？
虽然HCG在孕早期十分重要，但是数值过高或者增长幅度太大也不一定是好事情。当发现HCG呈现异常升高时，同样要在48~72小时后复查HCG水平。HCG升高可能的原因有：
1. 多胎妊娠：通常母体的HCG水平会偏高，早孕反应的表现也会更明显，但 HCG数值的隔日翻倍规律及整体增长趋势，与单胎妊娠基本一致。
2. 正常妊娠，孕周计算错误：此情况与HCG数值偏低的诱因相同，部分女性因月经周期紊乱、排卵时间异常，易造成孕周预估偏差，进而出现HCG数值偏高的表象，需通过动态监测HCG增长情况或结合超声检查，重新核定准确孕周即可。
3. 葡萄胎：是受精卵着床后，分泌HCG的滋养层细胞发生异常增生病变所致，会造成HCG水平出现远超正常孕周的异常升高。当检测发现HCG数值过高，或伴随异常强烈的早孕反应时，务必及时就医检查，排除相关风险。
七、HCG翻倍不佳,还能保胎吗？
孕早期HCG翻倍不佳或突然变差，或者监测发现胎心变弱，这其实传达出一个信号：这个胚胎发育不太正常了。
至.于HCG翻倍差，胎儿能不能保住，要看影响HCG翻倍差的原因，一般是两方面的：
1. 胚胎本身的因素。多数情况是胚胎染色体出现异常，这其实是身体自然的优胜劣汰，即便保胎，往往也没有效果。因为怀孕的时间还太短，以目前的检查技术，没办法立刻查出是不是胚胎本身出了问题。
2. 母体因素。如果妈妈身体存在一些影响胚胎发育的问题，也会让胚胎突然发育不好、HCG 的翻倍情况变差。但不用过度担心，只要及时找到原因，对症调理和用药，把影响胚胎发育的不利因素解决掉，宝宝大概率是可以顺利保住的。
尤其是对于复发性流产或多年不孕的女性，怀孕不易呀。孕早期HCG水平不佳、胎心弱或者测不到胎心时，在还没有完全确诊胚胎停育前，不要急于判断和清宫，不要过早放弃。
而应尽早积极地去筛查影响胚胎发育的母体因素，一旦发现，及时对症治疗。同时，可以使用可刺激滋养层细胞增生的药物如粒细胞刺激因子 (如立生素) 等进行积极补救。
排除母体不利因素后，还是有很大一部分准妈妈“逆袭”翻盘，胚胎恢复正常发育，蕞后成功迎来了小天使。
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