男性生育力的保存&保护，哪个更重要？

生育力保存

 

　　男性生育力保存主要是将精子 (多数为精液中精子，部分为睾丸/附睾精子，无精子症者可通过穿刺获取精子冷冻备用) 置于液氮中长期保存，以备后续使用；青少年及儿童可冻存精原干细胞，但该技术目前尚未成熟。临床中，年轻未育肿瘤患者是男性生育力保存的主要人群。

 

　　01. 为何要进行自精冷冻保存？

 

　　众所周知，全球男性精液质量正以每年约1%的速率下降，不良生活习惯、精神压力、环境污染、辐射及部分疾病、药物等，均可能损害男性生育能力。因此，开展男性生育力保护，对社会发展及国计民生具有重要意义。

 

　　自精冷冻保存是将自身精子储存于精子库，在-196℃液氮中超低温保存，待有生育需求时再进行复温，然后根据病情用于“人工授精”或“试管婴儿”助孕生育自己的后代。

 

　　02. 哪些人需要自精保存？

 

　　① 年轻时保存精子以备高龄备孕不时之需；

 

　　② 肿瘤或放化疗前冷冻保存精子是合理且必要的。

 

　　③ 长期从事影响生育力工作的人群，如长时间接触过量的放射性或有毒物质，尤其是导致精子异常，如严重少弱精子症，可以事先冷冻保存精子。

 

　　④ 前线作战的官兵、宇航员、消防员、科学考察及探险家等，自精冷冻贮存也很有必要。

 

　　⑤ 患有严重的疾病，须切除睾丸者，如前列腺癌患者；

 

　　⑥ 某些药物会对精子造成严重不可逆的损害，可行精子冷冻保存；

 

　　⑦ 易性症在切除性腺之前保留精子也是必要的，否则日后无法获得亲生子代。

 

　　03. 哪里可以进行精子冷冻？

 

　　生育力长期保存一定是在精子库冻存精子，自精冻存的费用一年约3000元，性价比较高；此外，精子库可提供捐精服务，用于供精人工授精或试管婴儿助孕。

 

生育力保护

 

　　相较于生育力保存，生育力保护更为重要！生育力保护不在于只争朝夕，更强调长期且持续进行，只有这样才有可能具备良好的生育能力，保障社会健康可持续发展。

 

　　01. 日常生育力保护

 

　　1. 养成良好的生活习惯，不抽烟、不酗酒、不熬夜，要均衡饮食，规律性生活，调畅情志，合理运动，保持良好的心态。

 

▲ 合理膳食

 

　　2. 不穿或少穿紧身衣，忌桑拿、泡过热水澡，避免久坐。

 

　　3. 减少使用电子产品时长，注意防护电离辐射；

 

　　4. 远离有毒有害的化学物质，拒绝对睾丸有损害的食物或药物；

 

　　5. 保护睾丸，远离损伤，预防睾丸疾病。

 

　　6. 合适的定期体检或不适随诊，有助于提前发现并解决问题，保护男性生育能力。

 

　　02. 生育力重点保护

 

　　1. 隐睾：初生后的男孩，可以触摸到阴囊内两个睾丸，否则要及时就诊。隐睾的适时治疗，如在出生后12个月内行睾丸下降固定术，可以很好的保护日后男性生育功能。

 

　　2. 腮腺炎合并睾丸炎：如果男孩或生育年龄的男性患腮腺炎，尤其是合并睾丸炎，务必及时就医，早期积极的抗病毒治疗，减少病毒性睾丸炎对男性生殖的危害。

 

　　3. 精索静脉曲张：青少年时期如果发现有精索静脉曲张，尤其是病变睾丸结构异常，如睾丸萎缩等，建议尽早行精索静脉曲张结扎术，有利于生育力的保护。

 

 

　　4. 肿瘤：肿瘤病患在进行放化疗前要先行精子冷冻，尤其是所应用的药物对精子会造成不可逆的影响，否则治疗后常造成无精子症。

 

　　5. 睾丸损伤或疾病：睾丸扭转或睾丸损伤要切除睾丸时，尤其是对侧睾丸萎缩或切除术后患者，适时进行精子冻存是必要的，否则会造成男性生育力永久性丧失。

 

　　03. 生育力特殊保护

 

　　还有许多的其他疾病和特殊情况，可能会损害或危害到男性生育能力，如过多接触X光、CT、PET-CT等放射线，也可能潜在损害男性生育力，检查时需用铅衣遮挡会阴部。呼吁同行积极转发、放射科医生主动行动，共同守护男性生育力。